关于华中科技大学同济医学院附属同济医院医保智能审核与分析系统项目的方案征集公告
受华中科技大学同济医学院附属同济医院委托对医保智能审核与分析系统面向社会公开征集，现就方案征集工作有关事项公告如下：
（一）征集单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院
（二）项目名称：华中科技大学同济医学院附属同济医院医保智能审核与分析系统项目
（三）项目预算：200万元
（四）项目需求描述
1、医保监管审核方面
1.1、将医保审核规则知识库内嵌入院内系统，如医保限特定条件支付（限年龄、适应症等）等，实现事前提醒、事中干预、事后分析的全流程监管。
1.2、能够支持全院、院区、科室、医护人员等不同维度的审核违规情况查询，为加强相关管理提供数据支撑。
2、DRG付费管理与运行分析方面
2.1、支持根据诊断等信息进行预分组的功能，且预分组结果与官方反馈结果要高度一致。
2.2、预分组结果及相应的支付标准考虑开放给医生站，供其参考。
2.3、支持从医院、院区、科室、诊疗组、医生等不同维度进行查询分析，包括入组病例数、DRG组数、总权重、CMI、实际总费用、医保支付费用、时间消耗指数、费用消耗指数等。
2.4、支持不同科室、诊疗组、医生之间进行对比分析，比较其关键DRG指标及费用构成差异。
2.5、支持按DRG病组（病种）维度进行数据钻取与比较分析，包括全院情况、科室情况、诊疗组情况等。
2.6、费用分析方面，根据武汉市不同类型病例不同的支付政策，能够确定单个病例的支付结果，支持以科室、病种为交叉维度进行统计分析，包括：费用超支或结余情况、费用结构、医疗总费用、次均费用、标准费用等。支持多维度的费用超支或结余分析，包含全院、院区、科室、诊疗组的超支或结余分析。
2.7、支持官方反馈支付数据的导入、匹配及分析。收到医保局返回的分组结果及支付账表，支持医院通过文件的形式导入系统，进行相关数据的自动匹配与自动分析。
3、医保绩效考核方面
3.1、支持医保部门反馈的智能审核扣费通过系统复议、并支持状态标记，可定期生成最后确认扣费的查询报表。
3.2、支持根据医院医保绩效考核相关规则，一键生成相关报表（如权重≤0.5病例等）
（五）成果要求
（1）提供方案内容清单：完整准确的项目实施方案，包括技术参数及要求、售后服务、预算单价及总价等。总价不得超过本项目预算200万元。
（2）方案中涉及的设备需满足“至少有三个品牌可以满足”的要求，并在方案文件中列出具体的品牌、型号。
（3）对于此次征集的方案，征集单位有权免费使用相关技术文档（提供承诺函）。
（六）方案提交要求
截稿时间：2022年4月 1日17时，以电子版方案收到时间为准。
格式要求及递交方式：word版和PDF版各一份（可提交附图），发
（七）评选办法
（1）在截止时间前递交的的均为有效应征方案。
（2）向征集单位提交的全部方案设计成果所具有的知识产权归征集单位所有并使用，应征者不得提供不属于自己的设计成果。
（2）所提交方案版权归征集单位所有，征集单位将自行对征集到的方案（建议）进行合理合法的深化，征集单位不向任何方案提供方支付任何费用。
（八）其它
（1）应征单位参加本次征集活动所发生的一切费用自理，本次征集活动不涉及任何补偿费用。
（2）本公告仅为方案征集公告，面向所有有技术能力的公司，为供应商自愿参加。
（3）本次征集活动的解释权归征集单位。
（九）
